ES
EN
El Doctor
El Centro
Procedimientos
Bichectomía
Blefaroplastia
Bodytite / Facetite / Morfeo
Levantamiento de glúteos brasileño (BBL)
Aumento de mamas
Levantamiento de Senos
Reconstrucción mamaria
Reducción de mamas
Implantes faciales
Relleno Facial Graso
Ginecomastia
Relleno de ácido hialurónico
Liposuccion
Otoplastia
Facial de plasma rico en plaquetas
Cirugía posbariátrica
Musloplastia
Abdominoplastia
Estiramiento de la piel Renuvion J-Plasma
Rinoplastia
Ritidectomía
Liposucción de alta definición VASER®
Galería
EN
Evaluación
Evaluación en línea
¿Está completando este formulario para una consulta virtual o en persona con el Dr. López?
*
Virtual
En persona
Nombre
*
Primero
Último
Sexo
*
M
F
Correo electrónico
*
Móvil
*
País
*
País
Estados Unidos
Afganistán
Islas Aland
Albania
Argelia
Samoa Americana
Andorra
Angola
Anguila
Antártida
Antigua y Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaiyán
Bahamas
Bahréin
Bangladesh
Barbados
Bielorrusia
Bélgica
Belice
Benin
islas Bermudas
Bután
Bolivia
Bonaire, Sint Eustatius y Saba
Bosnia y Herzegovina
Botswana
Isla Bouvet
Brasil
Territorio Británico del Océano Índico
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Camboya
Camerún
Canadá
Islas Caimán
República Centroafricana
Chad
Chile
porcelana
Isla de Navidad
Islas Cocos
Colombia
Comoras
Congo, República Democrática del
Islas Cook
Costa Rica
Costa de Marfil
Croacia
Cuba
Curazao
Chipre
Dinamarca
Djibouti
Dominica
República Dominicana
Ecuador
Egipto
El Salvador
Guinea Ecuatorial
Eritrea
Estonia
Etiopía
Islas Malvinas
Islas Faroe
Fiyi
Finlandia
Francia
Guayana Francesa
Polinesia francés
Territorios Franceses del Sur
Gabón
Gambia
Alemania
Ghana
Gibraltar
Grecia
Groenlandia
Granada
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guayana
Haití
Santa Sede
Honduras
Hong Kong
Hungría
Islandia
India
Indonesia
Iran
Irak
Irlanda
Isla del hombre
Israel
Italia
Jamaica
Japón
Jersey
Jordán
Kazajstán
Kenia
Kiribati
Kuwait
Kirguistán
República Democrática Popular Lao
Letonia
Líbano
Lesoto
Liberia
Libia
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Madagascar
Malawi
Malasia
Maldivas
Mali
Malta
Islas Marshall
Martinica
Mauritania
Mauricio
Mayotte
México
Micronesia
Moldavia
Mónaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Marruecos
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Países Bajos
Nueva Caledonia
Nueva Zelanda
Nicaragua
Níger
Nigeria
Niue
Isla Norfolk
Islas Marianas del Norte
Noruega
Omán
Pakistán
Palau
Palestina, Estado de
Panamá
Papúa Nueva Guinea
Paraguay
Perú
Filipinas
Pitcairn
Polonia
Portugal
Puerto Rico
Katar
Reunión
Rumania
Ruanda
San Bartolomé
San Cristóbal y Nieves
Santa Lucía
San Martín
San Pedro y Miquelón
San Vicente y las Granadinas
Samoa
San Marino
Santo Tomé y Príncipe
Arabia Saudita
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leona
Singapur
Sint Maarten
Eslovaquia
Eslovenia
Islas Salomón
Somalia
Sudáfrica
Sudán del Sur
España
Sri Lanka
Sudán
Surinam
Suecia
Suiza
Taiwán
Tayikistán
Tailandia
Timor-Leste
Ir
Tokelau
Tonga
Trinidad y Tobago
Túnez
Turkmenistán
Islas Turcas y Caicos
Tuvalu
Uganda
Ucrania
Emiratos Árabes Unidos
Reino Unido
Uruguay
Islas menores alejadas de EE. UU.
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Islas Vírgenes Británicas
Islas Vírgenes, EE. UU.
Wallis y Futuna
Sahara Occidental
Yemen
Zambia
Zimbabue
Cabo Verde
Congo
Chequia
Esuatini
Islas Heard y McDonald
República de Corea, Popular Democrática de
Corea, república de
Macao
macedonia del norte
Federación Rusa
Santa Elena, Ascensión y Tristan da Cunha
Svalbard y Jan Mayen
República Árabe Siria
Tanzania, la República Unida de
Turquía
Vietnam
Georgia del sur y las islas Sandwich del sur
Georgia
País
Usuario de Instagram:
Procedimientos que le interesan
*
Abdominoplastia
Blefaroplastia
Aumento de mamas
Reducción de mamas
Reconstrucción mamaria
Aumento de glúteos
Levantamiento de glúteos
Face lift
Facetite / Morpheus8 / Bodytite
Ginecomastia
Liposucción y lipoescultura
Mastopexia
Mínimamente invasiva
Otoplastia
Cirugía posbariátrica
Rinoplastia
Ritidoplastia
Levantamiento de muslos
Liposucción Vaser®
Otro
Especifique los otros procedimientos que le interesan
*
Fecha de nacimiento
*
DD barra MM barra AAAA
Edad
*
Altura
*
Altura
4 pies
4'1
4'2
4'3
4'4
4'5
4'6
4'7
4'8
4'9
4'10
4'11
5 pies
5'1
5'2
5'3
5'4
5'5
5'6
5'7
5'8
5'9
5'10
5'11
6 pies
6'1
6'2
6'3
6'4
6'5
6'6
6'7
6'8
6'9
6'10
6'11
7 pies
Peso actual (libras)
*
Oculto
IMC
*
¿Está tomando algún medicamento con regularidad?
*
sí
No
Especifique los medicamentos que toma habitualmente
*
¿Tiene algún problema de salud?
*
sí
No
¿Tiene alguna de las siguientes condiciones de salud?
*
Asma
Hipertensión
Enfermedad o trastorno de la tiroides
Diabetes
Otro
Describa su (s) condición (es) de salud
*
¿Ha tenido cirugías previas?
*
sí
No
Por favor especifique sus cirugías anteriores
*
¿Tiene hijos?
*
sí
No
¿Cómo estuvo tu parto?
*
Natural
Cesárea
¿Tiene alergias?
*
sí
No
¿A qué eres alérgico?
*
¿Fumas?
*
sí
No
¿Cuántos cigarrillos fuma al día?
*
Envíanos tus fotos
(tomado de frente, costados y espalda). Cada imagen no debe exceder los 10 MB.
Foto 1
*
Max. tamaño de archivo: 10 MB.
Foto 2
*
Max. tamaño de archivo: 10 MB.
Foto 3
*
Max. tamaño de archivo: 10 MB.
Comentarios
Idioma preferido
*
English
Español
¿Cómo encontró al Dr. López?
*
Referencia de amigos o familiares
Referencia médica
Hombre de influencia
Instagram
Facebook
Búsqueda de Google
Otro
What is the name of the person who referred you to Dr. Lopez ?
*
Δ
Calcula tu IMC
[formidable id=4]
Menú
